老年期抑郁癥概況

老年期抑郁癥是指首次發(fā)病于60歲以后，以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙。抑郁是一種負(fù)性、不愉快的情緒體驗(yàn)，以情感低落、哭泣、悲傷、活動(dòng)能力減退，以及認(rèn)知功能的遲緩為主要特征。?老年期抑郁癥發(fā)病率高、識(shí)別率低、治療率低。

老年期抑郁癥的病因

1、生理功能的退化：如大腦形態(tài)的變化；中樞神經(jīng)遞質(zhì)的改變；2、不良的心理社會(huì)因素；3、慢性的軀體疾患以及所服藥物也可能導(dǎo)致抑郁情緒。

老年期抑郁癥有何特點(diǎn)

1、疑病性：即疑病癥狀。疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，尤其便秘、胃腸不適，是此類病人最常見(jiàn)也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。

　??2、激越性：即焦慮激動(dòng)。表現(xiàn)為焦慮恐懼、終日擔(dān)心大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發(fā)、滿地翻滾，甚至出現(xiàn)自殘、自殺行為。

　　3、隱匿性：即軀體化癥狀。70％以軀體不適為主訴，情緒障礙易被忽視。

4、遲滯性：通常是以隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢為特點(diǎn)，影響軀體及肢體活動(dòng)。病人大部分時(shí)間處于緘默狀態(tài)，行為遲緩。

老年期抑郁癥如何治療

1、藥物治療：由于老年人特殊的心理、生物以及社會(huì)因素，治療上與年輕人也有一定的差異，一般藥物選擇上兼顧安全性、耐受性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、易用性，各級(jí)指南均推薦新型抗抑郁藥SSRIs作為一線用藥，對(duì)老年人認(rèn)知功能的改善也較好。

2、改良電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)療法：對(duì)一些老年人不能接受或耐受抗抑郁藥物，可以作為一種選擇。

3、心理行為治療：主要有認(rèn)知治療、行為治療、支持性心理治療、放松治療以及康復(fù)治療等。